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小花姑娘结婚两年多，已经怀孕过三次，但每次到孕40多天就自然流产了，医生诊断是复发性流产，姑娘给我留言，问需要检查什么？

复发性流产所需要做的检查是非常多的，每个人的流产原因是不同的，所以复发性流产所做的检查也是有差异的。早期复发性流产可能与胚胎染色体异常有关，以及免疫功能异常，黄体功能不全，甲状腺功能低下等有关。中晚期复发性流产可能与子宫解剖异常，自身免疫功能异常，血栓前状态等都有关。

所以发生过两次自然流产在下次怀孕前需要做夫妻双方染色体检查。另外彩超及宫腔镜检查了解子宫有无畸形及宫腔形态是否正常，等。以及甲状腺功能和内分泌激素检查和免疫功能异常等检查。

复发性流产的检查项目其实并没有一个统一的标准，每个患者引起流产的病因不同，不同的地方，不同的医院级别，复发性流产检查项目也不同。不过复发性流产的检查项目很多，不是每一位患者都需要全部查一遍，要根据每个患者的具体情况选择性进行排除式检查，找出复发性流产的致病因素，然后对症来治疗，既可以缩短看病周期也可以省点钱。

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根据小花的情况，我建议小两口先做双方染色体检查。

检查结果提示，小花染色体平衡易位，姑娘不知所措，问怎么办呢？

染色体平衡易位是指两条染色体发生断裂后相互交换重新连接。人体染色体有46条，数目和结构是恒定的，不能多一点也不能少一点，否则就会出问题。

染色，没有染色体片段的增减，基因也未增减，只是位置发生了改变。但由于没有遗传物质的丢失，所以绝大多数平衡易位者本人表型、智力、外貌和发育都是正常的。

平衡易位的携带者与正常人婚后生育的子女中，却有可能得到一条衍生异常染色体，这就会出现遗传物质总数不对的状况，从而造成某个易位节段的缺失或多余，这样就破坏了遗传物质的平衡，导致胎儿畸形或自然流产。

染色体平衡易位者有1/9的概率生出正常孩子。但平衡易位型胎儿，将来也要面对同样的生育问题。染色体疾病是无法治疗的，建议做植入前胚胎遗传学诊断治疗即第三代试管婴儿，对胚胎进行筛查，选择健康的胚胎移植。

姑娘看明白了没？

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